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癫痫患者一般可以生孩子，但需要在医生指导下做好孕前评估和孕期管理。癫痫发作控制良好、药物调整稳定的患者通常可以安全妊娠，而发作频繁或使用致畸风险较高药物的患者需谨慎决策。
癫痫患者在病情稳定、药物控制良好的情况下，妊娠风险相对较低。孕前需进行全面的神经科和产科评估，包括调整抗癫痫药物至最低有效剂量，优先选择拉莫三嗪、左乙拉西斯坦等致畸风险较低的药物。孕期需加强血药浓度监测和胎儿超声检查，多数患者通过规范管理可顺利分娩健康婴儿。
部分特殊情况需谨慎考虑妊娠。难治性癫痫发作频繁或每日大发作超过3次的患者，妊娠可能加重病情并增加胎儿缺氧风险。使用丙戊酸钠、苯妥英钠等高致畸风险药物的患者，胎儿出现神经管缺陷或先天性畸形的概率明显增加。合并严重认知功能障碍或生活不能自理的患者，需综合评估育儿能力。
癫痫患者计划怀孕前应至少提前半年到神经专科就诊，完善脑电图、血药浓度等检查，避免擅自调整药物。孕期保持规律作息和均衡饮食，补充叶酸可降低胎儿畸形风险。产后需注意睡眠剥夺可能诱发发作，建议家人参与新生儿护理。定期随访对母婴安全至关重要。
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