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肾输尿管结石原因

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肾输尿管结石原因

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竺平

竺平 副主任医师

江苏省中医院 肛肠科
肾输尿管结石的形成与多种因素有关,包括遗传、环境、生理、外伤及病理等。预防和治疗的关键在于调整饮食、增加水分摄入、药物治疗或手术干预。
1、遗传因素
部分人群因家族遗传易患结石,如高钙尿症或胱氨酸尿症等代谢异常。这类患者体内代谢物质排泄异常,容易形成结石。建议定期体检,监测尿液成分,必要时使用药物调节代谢。
2、环境因素
长期生活在高温干燥地区或饮水不足,会导致尿液浓缩,增加结石风险。饮食中高盐、高蛋白、高草酸食物(如菠菜、巧克力)也会促进结石形成。建议每日饮水2-3升,减少高盐高蛋白食物摄入。
3、生理因素
肥胖、久坐不动、代谢综合征等生理状态可能增加结石风险。肥胖者体内尿酸水平较高,久坐则影响尿液排出。建议保持适度运动,如快走、游泳,每周至少150分钟。
4、外伤或病理因素
尿路感染、前列腺增生、肾盂肾炎等疾病可能导致尿液滞留,增加结石形成机会。外伤也可能引发局部炎症,促进结石生成。治疗原发病是关键,如使用抗生素控制感染或手术解除尿路梗阻。
5、药物治疗
对于较小的结石,可使用药物促进排出,如α受体阻滞剂(坦索罗辛)松弛输尿管,利尿剂(氢氯噻嗪)减少钙排泄。对于尿酸结石,可使用碱化尿液药物(碳酸氢钠)。
6、手术治疗
对于较大或难以排出的结石,可选择体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜碎石术(URS)或经皮肾镜取石术(PCNL)。具体方案需根据结石大小、位置及患者情况决定。
肾输尿管结石的预防和治疗需综合考虑多种因素。通过调整生活方式、合理用药或手术干预,可有效降低结石复发风险。建议定期体检,发现问题及时就医。
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