肚子疼拉肚子可能由饮食不当、肠道感染、食物过敏、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起,可通过调整饮食、补充水分、药物治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
1、饮食不当食用生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致腹痛腹泻。常见伴随症状为脐周阵发性绞痛和水样便。治疗需暂停进食刺激性食物,口服蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌散等药物保护肠黏膜并调节菌群。轻度脱水时可少量多次饮用淡盐水。
2、肠道感染细菌或病毒感染引发的急性胃肠炎会出现发热伴黏液便,腹痛多位于下腹部。可能与进食不洁食物有关。需进行大便常规检查,细菌性感染可选用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片,病毒性感染以对症治疗为主,配合使用蒙脱石散和口服补液盐。
3、食物过敏牛奶、海鲜等特定食物可能引发过敏性肠炎,表现为进食后30分钟内出现绞痛和稀便,可能伴有皮肤瘙痒。治疗需立即停止摄入过敏原,服用氯雷他定片缓解过敏反应,配合蒙脱石散保护肠道,严重时需使用地塞米松磷酸钠注射液。
4、肠易激综合征精神紧张或内脏高敏感性可能导致功能性腹泻,特点为晨起腹痛排便后缓解,大便呈糊状带黏液。可选用匹维溴铵片调节肠道蠕动,配合双歧杆菌四联活菌片改善菌群,必要时使用复方地芬诺酯片控制腹泻症状。
5、炎症性肠病克罗恩病或溃疡性结肠炎会引起持续腹痛伴黏液脓血便,可能伴随体重下降。需通过肠镜确诊,急性期常用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片控制炎症,严重者需注射英夫利西单抗。长期管理需结合营养支持和免疫调节治疗。
腹泻期间应选择低渣低脂饮食,如米汤、软面条等,避免高糖高纤维食物。注意观察大便性状和尿量变化,出现持续发热、血便或严重脱水时需立即就医。恢复期可逐步添加含益生菌的酸奶和蒸煮蔬菜,保持腹部保暖,规律作息有助于肠道功能恢复。