治疗糖尿病的注射剂有什么

治疗糖尿病的注射剂主要有胰岛素及其类似物、胰高血糖素样肽-1受体激动剂两类。

1、胰岛素：

胰岛素是治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病的基础药物，根据作用时间可分为超短效、短效、中效、长效及预混胰岛素。常见药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素等速效制剂，甘精胰岛素、地特胰岛素等长效制剂，以及双时相门冬胰岛素等预混制剂。胰岛素需根据患者血糖波动规律个体化调整，使用不当可能导致低血糖。

2、胰岛素类似物：

通过基因重组技术改良的胰岛素类似物，如德谷胰岛素具有更平稳的药效曲线，能减少夜间低血糖风险；谷赖胰岛素起效更快，可餐前即刻注射。这类药物在模拟生理性胰岛素分泌方面更具优势，但需注意注射部位轮换以避免脂肪增生。

3、GLP-1受体激动剂：

胰高血糖素样肽-1受体激动剂如利拉鲁肽、司美格鲁肽通过延缓胃排空、促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素等多重机制降糖，兼具减重和心血管保护作用。常见不良反应包括胃肠道反应，禁用于甲状腺髓样癌病史患者。

4、GLP-1/GIP双受体激动剂：

新型药物如替尔泊肽可同时激活GLP-1和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽受体，降糖效果显著且能改善β细胞功能。需注意其价格较高，且长期安全性数据仍在积累中。

5、胰岛素泵治疗：

持续皮下胰岛素输注装置通过微型泵模拟生理性胰岛素分泌模式，适用于血糖波动大的脆性糖尿病患者。需配合动态血糖监测使用，治疗期间要严格消毒管路植入部位，防止感染。

糖尿病患者使用注射剂期间应定期监测血糖和糖化血红蛋白，注射部位需轮换以避免硬结。建议配合饮食控制，每日主食量控制在200-300克，优先选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳；每年进行眼底、肾功能和神经病变筛查。出现反复低血糖或血糖持续超标时应及时复诊调整方案。