外伤性肺挫伤可通过卧床休息、疼痛管理、呼吸训练、营养支持和定期复查等方式调理。外伤性肺挫伤通常由胸部受到直接撞击、高处坠落或交通事故等因素引起。
1、卧床休息急性期需绝对卧床,避免剧烈活动加重肺组织损伤。采取半卧位可减轻胸腔压力,促进肺部通气。恢复期逐渐增加活动量,以不引起呼吸困难为度。家属需协助患者翻身拍背,预防坠积性肺炎。
2、疼痛管理遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物,缓解胸痛导致的浅表呼吸。疼痛剧烈时可考虑肋间神经阻滞治疗。避免使用可能抑制呼吸中枢的阿片类药物,咳嗽时可用枕头按压患侧减轻疼痛。
3、呼吸训练进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练,每日3次,每次10分钟,帮助扩张肺泡预防肺不张。使用呼吸训练器逐步提高肺活量,痰液黏稠者可配合乙酰半胱氨酸颗粒雾化吸入。出现血氧下降需及时吸氧。
4、营养支持选择高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食,如鱼肉粥、蒸蛋羹等,分5-6次少量进食。避免牛奶等易产气食物加重胸闷。必要时补充肠内营养粉剂,维持每日热量在2000千卡以上。
5、定期复查每周进行胸部X线或CT检查评估肺组织修复情况,监测是否出现迟发性血气胸。血常规检查关注感染指标,若出现发热咳脓痰需及时使用头孢克洛干混悬剂抗感染。3个月内避免重体力劳动和剧烈运动。
调理期间保持室内空气流通,湿度维持在50%左右。每日监测体温和呼吸频率,若出现咯血、气促加重或意识改变需立即急诊。恢复期可进行散步等低强度有氧运动,6个月后经评估方可恢复正常工作生活。注意预防呼吸道感染,秋冬季节提前接种流感疫苗。