前列腺肥大可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。前列腺肥大可能与年龄增长、雄激素水平异常、慢性炎症刺激等因素有关,通常表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。
1、调整生活方式减少辛辣刺激性食物摄入,避免饮酒和咖啡因饮料,有助于减轻前列腺充血。保持规律排尿习惯,避免憋尿,夜间睡前限制饮水量。适度运动如散步或提肛运动可改善盆底肌肉功能,但需避免久坐或骑行等压迫前列腺的行为。
2、药物治疗α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难症状。5α还原酶抑制剂如非那雄胺片可缩小前列腺体积,需长期服用。中成药如普乐安片含油菜花粉提取物,可缓解尿频尿急。合并感染时需配合左氧氟沙星片等抗生素治疗。
3、物理治疗经尿道微波热疗通过局部加热促进前列腺组织坏死吸收。前列腺支架植入适用于高龄体弱患者,可快速解除尿道梗阻。体外冲击波治疗能改善局部血液循环,减轻炎症反应,但需重复进行多个疗程。
4、微创手术经尿道前列腺电切术通过电切镜切除增生组织,术后恢复较快。激光汽化术使用钬激光精确消融腺体,出血风险较低。这些手术保留尿道解剖结构,适合中等程度增生患者,术后可能出现短暂尿失禁或逆行射精。
5、开放手术耻骨上前列腺切除术适用于巨大腺体或合并膀胱结石者,需切开膀胱进行腺体剜除。经会阴手术路径可减少肠道损伤风险,但操作空间有限。开放手术创伤较大,术后需留置导尿管并预防感染,适合药物治疗无效的重度患者。
前列腺肥大患者日常应保持会阴部清洁干燥,避免受凉感冒诱发尿潴留。饮食注意补充番茄红素和锌元素,适量食用南瓜籽、西红柿等食物。定期复查前列腺特异性抗原和超声检查,监测病情进展。出现急性尿潴留或血尿时应立即就医,长期未治疗可能导致膀胱功能损伤或肾积水等并发症。