肺炎最常见的病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、呼吸道合胞病毒等。
1、肺炎链球菌肺炎链球菌是细菌性肺炎的主要致病菌,常引起社区获得性肺炎。该菌通过飞沫传播,易感人群包括老年人、儿童及免疫功能低下者。感染后可出现高热、咳嗽、胸痛等症状。治疗需使用敏感抗生素,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2、流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌多见于慢性肺部疾病患者,可导致支气管肺炎。典型表现为渐进性呼吸困难伴脓痰。该菌对多种抗生素敏感,临床常用阿奇霉素、克拉霉素、头孢克肟等药物治疗。疫苗接种是重要预防手段。
3、肺炎支原体肺炎支原体属于非典型病原体,好发于青少年群体。特征为持续性干咳伴低热,胸片显示间质性改变。大环内酯类抗生素如罗红霉素、乙酰螺旋霉素对其有特效。病程通常呈自限性,但咳嗽症状可能持续较久。
4、肺炎衣原体肺炎衣原体感染起病隐匿,常见咽痛、声嘶等前驱症状,随后出现阵发性咳嗽。诊断依赖血清学检查,治疗首选多西环素或莫西沙星。该病原体可在人群中形成小规模流行,需注意呼吸道隔离。
5、呼吸道合胞病毒呼吸道合胞病毒是婴幼儿病毒性肺炎的首要病原,冬季高发。临床表现为喘息、气促,严重者可出现呼吸衰竭。目前尚无特效抗病毒药物,以对症支持治疗为主。帕利珠单抗可用于高危患儿预防。
预防肺炎需保持良好卫生习惯,勤洗手、戴口罩可减少病原体传播。建议高风险人群接种肺炎疫苗和流感疫苗。日常注意营养均衡,适当锻炼增强体质。出现持续发热、呼吸困难等症状时应及时就医,避免滥用抗生素。恢复期患者应保证充足休息,保持室内空气流通,遵医嘱完成全程治疗。
老年妇女常见妇科病主要有老年性阴道炎、子宫脱垂、外阴白色病变、盆腔器官脱垂、子宫内膜癌等。这些疾病与雌激素水平下降、盆底组织松弛、慢性炎症刺激等因素有关,需通过妇科检查结合病理活检明确诊断。
1、老年性阴道炎老年性阴道炎多因卵巢功能衰退导致雌激素水平降低,阴道黏膜变薄萎缩,局部抵抗力下降引发感染。典型症状为阴道干涩灼痛、淡黄色分泌物增多,部分患者伴有尿频尿急。治疗需在医生指导下使用雌激素软膏局部涂抹,配合乳酸菌阴道胶囊调节菌群平衡。日常需保持外阴清洁干燥,避免使用碱性洗液冲洗阴道。
2、子宫脱垂子宫脱垂常见于多次分娩或长期腹压增高的老年女性,表现为阴道口肿物脱出、下坠感及排尿困难。轻度脱垂可通过凯格尔运动增强盆底肌力,中重度需使用子宫托或行阴道前后壁修补术。患者应避免提重物及长期站立,便秘时需及时通便以减少腹压。
3、外阴白色病变外阴白色病变属于外阴上皮非瘤样病变,可能与慢性炎症刺激或自身免疫异常有关。主要症状为外阴瘙痒、皮肤色素脱失呈白色斑块,严重者可出现皲裂疼痛。治疗需采用丙酸睾酮软膏联合糖皮质激素外用,必要时行聚焦超声治疗。日常应选择纯棉内裤,避免搔抓和热水烫洗患处。
4、盆腔器官脱垂盆腔器官脱垂包括膀胱膨出、直肠膨出等,与盆底肌肉韧带松弛密切相关。患者常有排尿排便障碍、阴道胀满感,体检可见阴道前壁或后壁膨出。非手术治疗包括生物反馈训练和子宫托安置,严重者需行骶棘韧带固定术。建议控制体重并治疗慢性咳嗽等增加腹压的疾病。
5、子宫内膜癌子宫内膜癌多见于绝经后妇女,典型表现为绝经后阴道流血。肥胖、糖尿病及长期雌激素暴露是主要危险因素。确诊需行诊断性刮宫,早期病例可通过全子宫双附件切除术治疗,晚期需联合放化疗。定期妇科检查及控制基础疾病有助于早期发现病变。
老年妇女应每年进行妇科体检和宫颈癌筛查,出现异常阴道出血或分泌物需及时就医。日常注意会阴部清洁,适当补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。饮食宜清淡富含优质蛋白,如鱼肉、豆制品等,避免高糖高脂食物。适度进行盆底肌锻炼和散步等低强度运动,保持规律作息和乐观心态对疾病预防有积极作用。