先天性心脏病的常见死因主要有心力衰竭、严重心律失常、感染性心内膜炎、肺动脉高压、多器官功能衰竭等。先天性心脏病是胎儿期心脏发育异常导致的结构或功能缺陷，其预后与畸形类型、严重程度及干预时机密切相关。

心力衰竭是先天性心脏病患者最常见的死亡原因之一。复杂心脏畸形如单心室、大动脉转位等可导致心脏泵血功能严重受损，长期容量或压力负荷过重引发心肌重构。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿、肝脏肿大等症状。治疗需根据病情使用地高辛片、呋塞米片、螺内酯片等药物，严重者需考虑心脏移植。

心脏传导系统发育异常或手术瘢痕可引发室性心动过速、完全性房室传导阻滞等致命性心律失常。法洛四联症术后患者尤其易发生猝死。动态心电图监测可评估风险，必要时需植入式心律转复除颤器或胺碘酮片、普罗帕酮片等抗心律失常药物治疗。

心脏结构异常易致血流湍流，使细菌在瓣膜或心内膜附着增殖。未治疗的室间隔缺损、动脉导管未闭等患者发热、栓塞症状需警惕。血培养阳性确诊后应静脉注射青霉素钠、万古霉素等抗生素，严重瓣膜破坏需手术清创或置换。

左向右分流型先心病长期未纠治可发展为艾森曼格综合征，出现不可逆肺血管病变。患者表现为紫绀、咯血、右心衰竭。西地那非片、波生坦片等靶向药物可延缓进展，但最终可能需要心肺联合移植。

慢性低氧血症和循环衰竭可导致肝肾功能损伤、凝血障碍等多系统受累。复杂先心病姑息术后患者更易出现此情况。需通过持续氧疗、输注人血白蛋白等支持治疗，但预后通常较差。

先天性心脏病患者应定期随访心脏超声和心功能评估，避免剧烈运动和呼吸道感染。妊娠、拔牙等有创操作前需预防性使用抗生素。保持均衡饮食，控制钠盐摄入，遵医嘱规范用药可改善长期生存质量。出现气促加重、晕厥等症状需立即就医。