治疗阳痿最有效的药物包括磷酸二酯酶5抑制剂、雄激素替代疗法和前列腺素E1类药物。磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非和伐地那非，通过增加阴茎血流改善勃起功能。雄激素替代疗法适用于低睾酮水平患者，常用药物有睾酮凝胶和注射剂。前列腺素E1类药物如前列地尔，通过局部注射或尿道给药促进勃起。
1、磷酸二酯酶5抑制剂是治疗阳痿的首选药物，通过抑制磷酸二酯酶5的活性，增加环磷酸鸟苷水平，放松阴茎海绵体平滑肌，增加血流。西地那非万艾可通常在性活动前30-60分钟服用，效果持续4小时。他达拉非希爱力作用时间长达36小时，适合需要更长时间灵活性的患者。伐地那非艾力达起效快，约15-30分钟，效果持续4-5小时。
2、雄激素替代疗法适用于因低睾酮水平导致的阳痿。睾酮凝胶如安特尔，每天涂抹于皮肤，通过皮肤吸收提高睾酮水平。睾酮注射剂如庚酸睾酮，每2-4周注射一次，维持稳定的睾酮水平。使用雄激素替代疗法前需进行全面的内分泌评估，确保安全性和有效性。
3、前列腺素E1类药物如前列地尔，通过直接作用于阴茎海绵体平滑肌，促进血管扩张和血流增加。前列地尔可通过阴茎注射或尿道给药，注射剂量根据个体反应调整，尿道给药使用特制的尿道栓剂。前列地尔适用于对其他治疗方法无效或不能耐受的患者，需在医生指导下使用。
治疗阳痿的药物选择应根据患者的具体情况和病因，结合医生的建议进行个性化治疗。除了药物治疗，生活方式的调整如戒烟、限酒、控制体重和增加运动也有助于改善勃起功能。定期随访和评估治疗效果，及时调整治疗方案，确保长期疗效和患者的生活质量。