龋病的牙齿可通过窝沟封闭、树脂充填、嵌体修复、根管治疗、拔牙等方式治疗。龋病通常由细菌感染、饮食不当、口腔卫生不良、牙齿结构异常、唾液分泌减少等原因引起。
1、窝沟封闭窝沟封闭适用于早期龋齿或易患龋的牙齿,通过封闭牙齿表面的窝沟点隙,防止细菌和食物残渣堆积。操作时使用流动树脂材料覆盖磨牙咬合面的深沟,无须磨除健康牙体组织。儿童恒磨牙萌出后是预防性封闭的最佳时机,成人深窝沟牙齿也可考虑该治疗。
2、树脂充填树脂充填适用于中小范围龋洞修复,需去除腐质后使用复合树脂材料分层充填。现代纳米树脂具有良好耐磨性和美观性,能模拟天然牙釉质色泽。治疗过程需严格隔湿避免唾液污染,术后可能出现短暂冷热敏感,严重者需重新调整咬合。
3、嵌体修复嵌体修复适用于大面积牙体缺损,采用全瓷或金属材料在口外制作个性化修复体。相比直接充填,嵌体能更好恢复牙齿形态和功能强度,尤其适用于承受较大咬合力的后牙。治疗需两次就诊,首次备牙取模,第二次试戴粘接。
4、根管治疗根管治疗针对龋坏导致牙髓感染的情况,需彻底清除病变牙髓并消毒根管系统。治疗包括开髓、根管预备、消毒和三维充填等步骤,可配合显微镜提高操作精确度。术后建议全冠修复防止牙体折裂,成功率与根管清洁程度密切相关。
5、拔牙拔牙适用于龋坏严重无法保留的患牙,如残根残冠、根尖周病变广泛等情况。拔除后需考虑种植修复或固定桥修复恢复咀嚼功能,缺牙时间过长可能导致邻牙倾斜和对颌牙伸长。糖尿病患者等特殊人群需控制血糖后再行拔牙操作。
龋病治疗后的牙齿需加强日常护理,使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁邻面。减少碳酸饮料和精制糖摄入,每半年进行专业洁治和涂氟。儿童可进行乳磨牙窝沟封闭,老年人需关注根面龋预防。出现充填体脱落或冷热刺激痛应及时复诊,避免龋损继续发展。