早泄可以通过行为疗法、药物治疗、心理干预、局部麻醉剂和中医调理等方式改善,多数患者经过规范治疗可获得显著效果。早泄可能与龟头敏感度过高、前列腺炎、心理压力、激素水平异常、神经传导紊乱等因素有关。
1、行为疗法通过挤压法或停动法训练降低阴茎敏感度,延长射精潜伏期。夫妻共同参与训练有助于缓解紧张情绪,重复进行可逐步建立条件反射。需保持规律练习频率,避免急于求成。
2、药物治疗选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀可调节神经递质,需遵医嘱短期使用。磷酸二酯酶5抑制剂改善勃起硬度间接延长性交时间。α受体阻滞剂缓解前列腺充血,适用于合并慢性前列腺炎患者。
3、心理干预认知行为治疗纠正对性功能的错误认知,缓解操作性焦虑。婚姻咨询改善伴侣沟通质量,减轻心理压力。需配合放松训练如腹式呼吸法,中断负面思维循环。
4、局部麻醉剂利多卡因凝胶等表面麻醉剂可降低龟头敏感度,使用前需测试皮肤耐受性。建议性交前20分钟涂抹并清洗残留药物,避免伴侣黏膜麻木。不宜长期连续使用。
5、中医调理肾气不固证可用金匮肾气丸温补肾阳,肝郁气滞证适用逍遥散疏肝解郁。针灸选取关元、肾俞等穴位调节脏腑功能。需结合体质辨证施治,配合饮食忌生冷辛辣。
建立规律作息避免熬夜,适度有氧运动增强盆底肌控制力。饮食补充锌元素及维生素E,减少酒精摄入。伴侣应给予充分理解支持,避免指责加重心理负担。症状持续无改善需排查糖尿病、甲状腺疾病等器质性病因,必要时进行阴茎背神经选择性切断术等手术治疗。