坐高铁耳朵不舒服可能由气压变化、咽鼓管功能异常、耳部感染、耳垢堵塞、鼻窦炎等原因引起，可通过吞咽动作、咀嚼口香糖、捏鼻鼓气等方式缓解。

1、气压变化：高铁行驶过程中，车内气压会随海拔变化而波动，导致耳内外气压不平衡，引起耳部不适。建议通过吞咽动作、咀嚼口香糖或捏鼻鼓气来调节耳压，缓解不适感。

2、咽鼓管功能异常：咽鼓管是连接中耳和咽喉的通道，若其功能异常，无法及时调节耳压，容易导致耳部不适。可通过频繁吞咽或使用鼻腔喷雾剂帮助咽鼓管打开，缓解症状。

3、耳部感染：耳部感染如中耳炎可能引起耳痛、耳鸣和耳闷感，高铁的气压变化会加重这些症状。建议及时就医，使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液或口服抗生素如阿莫西林治疗。

4、耳垢堵塞：耳垢过多可能堵塞耳道，影响耳压调节，导致耳部不适。可使用耳垢软化剂如碳酸氢钠滴耳液软化耳垢，或由专业医生进行耳道清理。

5、鼻窦炎：鼻窦炎可能导致鼻腔和咽鼓管肿胀，影响耳压调节，引起耳部不适。可使用鼻腔喷雾剂如糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症，或口服抗组胺药如氯雷他定缓解症状。

在高铁旅行中，保持鼻腔通畅、避免过度紧张有助于减少耳部不适。若症状持续或加重，建议及时就医检查耳部健康状况，同时注意饮食清淡、避免辛辣刺激食物，适当进行颈部放松运动，有助于改善耳部血液循环，缓解不适感。