蛋白尿可能由生理性因素或病理性因素引起,多数情况下可以治好。蛋白尿通常与剧烈运动、妊娠、肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等因素有关,可通过调整生活方式、药物治疗等方式改善。建议及时就医明确病因,在医生指导下规范治疗。
1、剧烈运动剧烈运动可能导致一过性蛋白尿,与运动后肾小球滤过率暂时性增加有关。通常表现为尿液泡沫增多,无其他不适症状。这种情况无须特殊治疗,休息后蛋白尿可自行消失。日常应避免过度运动,运动后及时补充水分。
2、妊娠妊娠期女性可能出现生理性蛋白尿,与子宫增大压迫肾脏或激素水平变化有关。多数表现为轻度蛋白尿,分娩后可自行缓解。建议孕妇定期进行尿常规检查,保持低盐饮食,避免长时间站立。若蛋白尿持续加重需警惕妊娠高血压疾病。
3、肾小球肾炎肾小球肾炎是蛋白尿的常见病理原因,可能与链球菌感染、自身免疫异常等因素有关。典型症状包括水肿、血尿和高血压。临床常用黄葵胶囊、百令胶囊等中成药辅助治疗,严重者可遵医嘱使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素。需限制蛋白质摄入量,每日控制在每公斤体重0.8克左右。
4、糖尿病肾病长期血糖控制不佳可能损伤肾小球滤过膜,导致糖尿病肾病。早期表现为微量白蛋白尿,后期可出现大量蛋白尿。治疗需严格控制血糖,可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片等药物。日常应监测血糖,选择低升糖指数食物,如燕麦、荞麦等粗粮。
5、高血压肾病长期高血压可使肾小球内压力升高,引起蛋白尿。患者多伴有头晕、头痛等高血压症状。治疗首选血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片,配合低盐饮食。每日食盐摄入量应低于5克,避免腌制食品。定期监测血压和尿蛋白水平。
出现蛋白尿后应记录每日尿量变化,避免高蛋白饮食,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。限制每日饮水量在1500-2000毫升,分次少量饮用。保持会阴清洁,选择纯棉透气内衣。避免使用肾毒性药物,如必须使用需严格遵医嘱。建议每3-6个月复查尿常规和肾功能,病情变化时及时就诊。适当进行散步、太极拳等低强度运动,避免剧烈活动加重肾脏负担。