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小儿过敏性哮喘怎么治疗

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小儿过敏性哮喘怎么治疗

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谢江强

谢江强 副主任医师

瑞安市妇幼保健院 儿科
小儿过敏性哮喘的治疗关键在于控制症状和预防发作,主要通过药物管理、环境控制和生活方式调整。药物包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂和白三烯调节剂。环境控制需要减少过敏原接触,如尘螨、宠物毛发和花粉。生活方式上,避免冷空气刺激、保持室内空气湿润,并进行适当的体育锻炼。
1、药物治疗是小儿过敏性哮喘的核心方案。吸入性糖皮质激素如布地奈德、丙酸氟替卡松是首选,能够有效减轻气道炎症。长效β2受体激动剂如沙美特罗、福莫特罗可扩张支气管,缓解症状。白三烯调节剂如孟鲁司特则通过阻断炎症介质发挥作用,尤其适用于夜间哮喘或运动诱发的哮喘。
2、环境控制是预防哮喘发作的重要措施。尘螨是常见的过敏原,应定期清洁床上用品并使用防螨材料。宠物毛发也可能引发过敏,建议尽量避免养宠物或限制宠物进入卧室。花粉过敏者在花粉高峰期减少户外活动,室内使用空气净化器。保持室内湿度在40%-60%,避免过于干燥或潮湿。
3、生活方式调整有助于降低哮喘发作频率。避免冷空气刺激,冬季外出时可佩戴口罩或围巾。室内使用加湿器,保持空气湿润,但需定期清洁以防霉菌滋生。适度锻炼如游泳、瑜伽等,可以提高肺功能和身体抵抗力,但需避免剧烈运动或在空气污染严重时锻炼。
4、定期随访和监测是确保治疗效果的关键。家长应记录孩子的哮喘日记,包括症状、用药情况和触发因素,以便医生调整治疗方案。对于严重哮喘患儿,可使用峰流速仪监测肺功能,及时发现异常并采取干预措施。教育孩子及家长正确使用吸入装置,确保药物有效到达肺部。
小儿过敏性哮喘的治疗需要综合药物、环境和生活方式的多方面干预,家长应与医生密切配合,定期评估病情,及时调整治疗方案,以达到有效控制症状和减少发作的目标。

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