儿童甲亢的早期症状主要有易怒、多汗、食欲亢进但体重下降、心率增快、甲状腺肿大等。儿童甲状腺功能亢进症通常由格雷夫斯病、甲状腺炎或垂体病变引起,建议家长及时带孩子就医检查甲状腺功能。
1、易怒儿童甲亢早期常表现为情绪不稳定,易激惹或无故哭闹,可能与甲状腺激素刺激中枢神经系统有关。家长需注意孩子情绪变化,避免过度批评。若伴随手抖、注意力不集中等症状,需警惕甲亢可能。确诊后可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物。
2、多汗患儿在安静状态下出现不明原因多汗,尤其夜间盗汗明显,与甲状腺激素促进代谢产热有关。家长应给孩子选择透气衣物,保持环境温度适宜。若同时存在怕热、皮肤潮湿等症状,建议检测游离甲状腺素水平。临床常用普萘洛尔片缓解多汗心悸症状。
3、食欲亢进但体重下降尽管食量明显增加,患儿体重却不增反降,这是甲亢代谢旺盛的典型表现。家长需记录孩子饮食和体重变化,避免高碘食物如海带紫菜。长期未干预可能导致营养不良,需通过甲状腺超声和抗体检查明确病因。
4、心率增快安静时心率超过同龄正常值,活动后心悸加重,与甲状腺激素增强心肌收缩力有关。家长发现孩子脉搏持续过快时应测量基础心率,避免剧烈运动。严重者可遵医嘱使用阿替洛尔片控制心率,定期复查心电图。
5、甲状腺肿大约半数患儿出现颈部增粗,触诊甲状腺质地柔软,可能伴随吞咽困难。家长应注意观察孩子颈部对称性,避免衣领压迫。超声检查可评估肿大程度,桥本甲状腺炎引起的甲亢需配合左甲状腺素钠片治疗。
家长发现儿童存在上述症状时,应及时就医检测促甲状腺激素受体抗体和甲状腺彩超。日常生活中应保证孩子充足睡眠,避免摄入含咖啡因食物,定期监测身高体重发育曲线。治疗期间严格遵医嘱调整药物剂量,每3个月复查甲状腺功能,注意观察有无药物过敏或白细胞减少等不良反应。