儿童糖尿病前兆主要有多饮多尿、体重下降、食欲异常、疲劳乏力、皮肤感染五个信号。糖尿病可能与遗传因素、免疫异常、病毒感染、饮食不当、肥胖等因素有关,通常表现为血糖升高、尿糖阳性等症状。建议家长及时带孩子就医检查,明确诊断后遵医嘱治疗。
1、多饮多尿儿童突然出现频繁口渴、大量饮水且排尿次数明显增多,尤其是夜间多次起夜排尿,可能是血糖升高导致渗透性利尿的表现。家长需观察孩子每日饮水量是否超过2000毫升,并记录排尿频率。若伴随尿液有甜味或黏稠感,应尽快检测随机血糖或尿糖。
2、体重下降在没有刻意节食或增加运动的情况下,儿童短期内体重减轻超过5%,同时饭量正常或增加,需警惕胰岛素缺乏导致的脂肪分解加速。家长应每月测量孩子体重,若连续两个月下降可配合测量晨起空腹血糖。典型1型糖尿病患儿可能出现酮症酸中毒,表现为呼吸深快、呼出烂苹果味气体。
3、食欲异常部分患儿会出现暴饮暴食却仍感饥饿的情况,这与葡萄糖利用障碍导致的能量供应不足有关。家长需注意孩子是否偏爱高糖食物,餐后2小时出现心慌、手抖等低血糖反应。可选用血糖仪监测餐前餐后血糖波动,正常餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L。
4、疲劳乏力持续存在的疲倦感、运动耐力下降,可能是细胞无法有效利用葡萄糖供能所致。患儿常表现为上课注意力不集中、拒绝参与体育活动。家长可观察孩子午睡时间是否延长,或出现腿部肌肉痉挛等症状,这些都与电解质紊乱相关。
5、皮肤感染反复发作的皮肤疖肿、难以愈合的小伤口或外阴瘙痒,提示高血糖环境利于细菌繁殖。特别是女童出现念珠菌性阴道炎,或男孩包皮红肿伴分泌物增多时,家长应检查孩子血糖水平。长期高血糖还会导致皮肤干燥脱屑,足部出现蚁行感等周围神经病变早期表现。
发现上述信号后,家长应尽快带孩子到内分泌科就诊,通过口服葡萄糖耐量试验或糖化血红蛋白检测明确诊断。日常需调整饮食结构,控制精制糖和饱和脂肪摄入,增加全谷物和蔬菜比例。鼓励每天进行30分钟以上中等强度运动如游泳、骑自行车等。定期监测血糖并记录变化趋势,严格遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍缓释片等药物。注意足部护理避免外伤,每三个月检查眼底和尿微量白蛋白,预防糖尿病慢性并发症的发生。