治疗尿失禁可通过生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、物理治疗及手术治疗等方式改善。尿失禁可能与盆底肌松弛、泌尿系统感染、神经系统病变、激素水平变化或盆腔手术损伤等因素有关。
1、生活方式调整减少咖啡因和酒精摄入有助于降低膀胱刺激,控制液体摄入量可避免尿频。肥胖患者减轻体重能缓解腹压对膀胱的压迫。建议定时排尿训练,建立规律排尿习惯,避免憋尿或过度饮水。
2、盆底肌训练凯格尔运动通过收缩肛门和尿道周围肌肉增强盆底肌力量。每天重复进行收缩-放松训练,持续数周可改善压力性尿失禁。生物反馈治疗结合仪器监测能帮助患者掌握正确发力方式。
3、药物治疗酒石酸托特罗定缓释片可缓解膀胱过度活动引起的急迫性尿失禁。盐酸米多君片适用于压力性尿失禁,能增加尿道括约肌张力。雌激素软膏对绝经后女性萎缩性尿道炎导致的尿失禁有效。
4、物理治疗电刺激疗法通过低频电流促进盆底肌收缩功能恢复。磁刺激治疗利用脉冲磁场改善神经肌肉控制能力。这两种无创方式适合不能耐受手术或药物副作用的患者。
5、手术治疗尿道中段悬吊术采用合成吊带加强尿道支撑,适用于重度压力性尿失禁。膀胱颈悬吊术通过固定膀胱位置改善控尿功能。人工尿道括约肌植入术可解决神经源性膀胱导致的失禁问题。
尿失禁患者应选择棉质透气内衣,避免辛辣食物刺激膀胱。每日进行温水坐浴可缓解会阴不适,记录排尿日记帮助医生评估病情。中老年女性可适当补充维生素D和钙质维持肌肉功能,长期症状未改善需及时复查尿动力学检查。