盆腔炎的治疗方式选择需根据病情严重程度决定,轻度盆腔炎通常建议口服药物治疗,中重度盆腔炎或合并并发症时需静脉输液治疗。
口服药物适用于症状较轻、无发热、血象正常的患者。常用药物包括盐酸左氧氟沙星片联合甲硝唑片,可覆盖常见病原体如淋球菌、衣原体和厌氧菌。头孢克肟分散片联合奥硝唑胶囊也是常见方案,具有胃肠道刺激较小的优势。口服治疗期间需观察3天,若症状无改善需调整方案。治疗周期通常为10-14天,完成疗程后需复查炎症指标。
静脉输液适用于体温超过38.5℃、血常规显示白细胞显著升高、盆腔脓肿形成或门诊口服治疗无效的患者。常用输液方案包括头孢曲松钠联合奥硝唑氯化钠注射液,覆盖需氧菌和厌氧菌。对于青霉素过敏者可用盐酸莫西沙星注射液替代。严重感染可能需要住院治疗,疗程约7天后改为口服序贯治疗。静脉治疗期间需监测肝肾功能,防止二重感染。
盆腔炎患者治疗期间应卧床休息,避免性生活至症状完全消失后2周。保持会阴清洁,每日更换内裤并用温水清洗。饮食宜选择高蛋白易消化食物,如鱼肉、蒸蛋和米粥,避免辛辣刺激。急性期可在下腹部放置热水袋缓解疼痛,但温度不宜超过40℃。完成治疗后需复查超声确认炎症吸收,反复发作患者需排查性伴侣感染因素。无论选择何种治疗方式,均需严格遵医嘱完成全程治疗,防止转为慢性盆腔炎。