李勋
副主任医师
河南省中医院
男科
精索静脉曲张可能导致不育和睾丸疼痛,治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。精索静脉曲张是由于精索静脉回流受阻,导致静脉扩张和血液淤积,常见于左侧睾丸,可能与静脉瓣功能不全、解剖结构异常或长期站立有关。
1、药物治疗:常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛,改善微循环药物如地奥司明促进静脉回流,以及抗氧化剂如维生素E减少氧化应激对睾丸的损害。药物治疗适用于轻度症状患者,但无法根治静脉曲张。
2、手术治疗:手术是治疗精索静脉曲张的主要方法,常见术式包括显微镜下精索静脉结扎术、腹腔镜精索静脉结扎术和经皮栓塞术。显微镜下手术创伤小、恢复快,复发率低;腹腔镜手术适用于双侧病变;经皮栓塞术通过导管堵塞异常静脉,适合不适合手术的患者。
3、生活方式调整:避免长时间站立或久坐,适当休息时抬高下肢促进血液回流;穿着宽松内裤,避免局部压迫;适度运动如游泳、慢跑,增强下肢肌肉力量,改善血液循环;饮食上增加富含纤维的食物如全谷物、蔬菜,减少便秘对腹压的影响。
精索静脉曲张若不及时治疗,可能影响睾丸功能,导致精子质量下降甚至不育,建议患者及早就医,根据病情选择合适的治疗方案,同时调整生活方式,以减轻症状并预防复发。