肺部原位癌属于肺癌的早期阶段，但尚未发生浸润和转移，及时治疗预后良好。肺部原位癌的治疗以手术切除为主，辅以术后定期随访，具体方法包括肺叶切除术、肺段切除术和楔形切除术，术后需结合影像学检查和肿瘤标志物监测。 1、肺部原位癌是肺癌的一种早期表现，指癌细胞局限于支气管或肺泡上皮内，未突破基底膜向周围组织浸润，也未发生淋巴结或远处转移。其病理特征与浸润性肺癌不同，但若不及时干预，可能发展为浸润性肺癌。诊断主要依靠低剂量螺旋CT筛查，结合支气管镜活检或经皮肺穿刺活检明确病理类型。 2、手术治疗是肺部原位癌的首选方法，根据肿瘤位置和大小选择不同术式。肺叶切除术适用于肿瘤位于肺叶中央或累及多个肺段的情况，可完整切除病变肺叶及周围淋巴结。肺段切除术适用于肿瘤局限于单一肺段，可保留更多正常肺组织，减少术后肺功能损失。楔形切除术适用于肿瘤位于肺外周且直径较小的病例，创伤小、恢复快。 3、术后随访对肺部原位癌患者至关重要，建议术后前两年每3-6个月进行一次胸部CT检查，之后每年一次，持续5年。同时定期监测血清肿瘤标志物如CEA、CYFRA21-1等，及时发现复发或转移迹象。对于高龄或合并严重基础疾病的患者，可考虑立体定向放射治疗作为手术替代方案，通过高精度放疗靶向消灭肿瘤细胞。 肺部原位癌虽然属于肺癌范畴，但预后明显优于浸润性肺癌，关键在于早期发现和规范治疗。建议40岁以上吸烟者、有肺癌家族史或长期接触致癌物质的高危人群，每年进行低剂量螺旋CT筛查，及时发现并处理肺部病变，降低肺癌发生风险。同时，戒烟、避免二手烟暴露、改善室内空气质量等生活方式的调整，对预防肺癌也具有重要意义。