王燕
主任医师
郑州大学第五附属医院
肾内科
糖尿病肾炎可以通过规范治疗有效控制病情,延缓进展,但完全治愈较为困难。治疗方法包括控制血糖、血压、饮食管理及药物治疗,早期干预是关键。
1、控制血糖是糖尿病肾炎治疗的核心。高血糖会加速肾脏损伤,因此需通过口服降糖药或胰岛素治疗将血糖控制在目标范围内。常用降糖药物包括二甲双胍、格列齐特和利拉鲁肽,具体用药需根据个体情况由医生制定方案。
2、控制血压同样重要。高血压会加重肾脏负担,建议将血压控制在130/80 mmHg以下。常用降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、血管紧张素II受体拮抗剂如氯沙坦以及钙通道阻滞剂如氨氯地平。
3、饮食管理是辅助治疗的重要手段。建议采用低盐、低脂、优质低蛋白饮食,每日盐摄入量不超过5克,蛋白质摄入量控制在0.8克/公斤体重以内。可适当增加富含膳食纤维的食物,如燕麦、蔬菜和豆类,避免高糖、高脂肪食物。
4、定期监测肾功能和尿蛋白水平,及时发现病情变化。每3-6个月进行一次肾功能检查,包括血肌酐、尿素氮和尿微量白蛋白等指标,根据检查结果调整治疗方案。
5、避免使用可能损害肾脏的药物,如非甾体抗炎药布洛芬、萘普生等和某些抗生素如庆大霉素。如需用药,应在医生指导下进行。
糖尿病肾炎的治疗需要长期坚持,通过综合管理可以有效延缓病情进展,改善生活质量。建议患者与医生密切配合,定期随访,根据病情变化及时调整治疗方案,同时保持良好的生活习惯和心态。