氯吡格雷是一种抗血小板聚集药物，主要用于预防和治疗血栓性疾病。氯吡格雷通过抑制血小板活化，减少血栓形成，适用于急性冠脉综合征、近期心肌梗死、缺血性卒中以及外周动脉疾病等。使用氯吡格雷需严格遵医嘱，避免与其他抗凝药物联用增加出血风险。

氯吡格雷通过选择性抑制二磷酸腺苷受体，阻断血小板活化途径，从而抑制血小板聚集。其作用不可逆，需等待新生血小板替代才能恢复功能。该机制使其在动脉血栓预防中具有重要作用，尤其适用于冠状动脉支架植入术后患者。

氯吡格雷主要用于急性冠脉综合征的二级预防，包括不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死。对于ST段抬高型心肌梗死患者，常与阿司匹林联用。此外也用于预防冠状动脉支架术后再狭窄，治疗外周动脉疾病导致的间歇性跛行。

对于近期发生缺血性卒中或短暂性脑缺血发作的患者，氯吡格雷可降低卒中复发风险。相较于阿司匹林，其预防效果更显著但出血风险略高。临床常根据患者出血风险评估选择单用或与阿司匹林短期联用。

服用氯吡格雷期间需监测出血倾向，手术前需停药5-7天。避免与非甾体抗炎药、华法林等联用。部分患者可能存在氯吡格雷抵抗现象，可通过基因检测评估代谢活性。常见不良反应包括消化道出血、皮下瘀斑等。

老年患者无需调整剂量，但需加强出血监测。严重肝肾功能损害者慎用。妊娠期妇女仅在获益明确时使用。与质子泵抑制剂联用可能降低药效，建议选用泮托拉唑等影响较小的药物。

使用氯吡格雷期间应保持均衡饮食，适量增加富含维生素K的食物如菠菜、西兰花等，但需避免剧烈波动。定期进行血常规和便潜血检查，观察有无牙龈出血、黑便等异常。避免剧烈运动和外伤，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。出现严重头痛、呕血等症状需立即就医。