近视的病因主要有遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足、光照条件不佳、眼部调节功能异常等。

近视具有一定的遗传倾向，父母双方或一方患有近视，子女发生近视的概率相对较高。遗传因素主要影响眼轴长度和角膜曲率等眼部结构，导致光线无法准确聚焦在视网膜上。对于有家族近视史的儿童，家长需定期带孩子进行视力检查，建立视力档案，早期发现近视倾向。

持续长时间阅读、使用电子设备等近距离用眼活动，会导致眼部睫状肌持续紧张，可能引发调节痉挛。这种状态长期存在可能促使眼轴增长，形成真性近视。建议每近距离用眼30-40分钟后，远眺放松5-10分钟，避免眼部肌肉过度疲劳。

户外自然光线能刺激视网膜多巴胺分泌，有助于抑制眼轴过度增长。每天户外活动时间不足2小时，特别是学龄期儿童，近视发生和发展的风险显著增加。阳光中的紫外线还能促进维生素D合成，对眼球壁发育有积极作用。

在昏暗或闪烁的光线下用眼，会加重眼睛调节负担。光线不足时瞳孔扩大，可能诱发周边离焦现象，刺激眼轴增长。阅读时应保证环境光照均匀稳定，桌面照度建议维持在300-500勒克斯，避免在移动交通工具上阅读。

部分患者存在调节滞后或调节灵敏度下降等问题，导致视网膜成像模糊，可能刺激眼轴代偿性增长。这种情况常见于长期未矫正的屈光不正患者。通过视觉训练或特殊设计的眼镜，可以改善调节功能，延缓近视进展。

预防近视需要采取综合措施，保证每天足够的户外活动时间，控制近距离用眼时长，保持正确的读写姿势，确保良好的照明条件。饮食上可适当增加富含维生素A、叶黄素的食物，如胡萝卜、西蓝花、蓝莓等。定期进行专业验光检查，发现视力变化及时干预。对于已经近视的人群，应在医生指导下选择合适的矫正方式，避免度数快速加深。建立良好的用眼习惯需要家庭、学校和医疗机构共同参与，形成近视防控的闭环管理。