牙齿上的黑渍可通过超声波洁牙、冷光美白、树脂贴面、瓷贴面、喷砂抛光等方式去除。黑渍通常由外源性色素沉积、龋齿、牙釉质发育不全、四环素牙、氟斑牙等原因引起。
1、超声波洁牙超声波洁牙利用高频振动清除牙结石和烟渍茶渍等外源性色素,适用于牙龈健康人群。操作时需避开龋坏部位,洁牙后可能出现短暂牙齿敏感,24小时内避免进食深色食物。对于顽固性烟渍可结合喷砂处理。
2、冷光美白冷光美白通过过氧化氢凝胶渗透分解色素分子,对咖啡红酒等饮食染色效果显著。治疗过程需保护牙龈,术后48小时需遵守白色饮食原则。重度氟斑牙患者可能需3-5次疗程,每次间隔7天。
3、树脂贴面树脂贴面可覆盖前牙区中重度氟斑牙或四环素牙,直接粘接修复需磨除0.3-0.7毫米牙体。使用3M Z350等纳米树脂材料能模拟天然牙透光性,但5-8年后可能出现边缘着色需更换。
4、瓷贴面瓷贴面适用于改善发育不全的釉质表面,预备量约0.5毫米,IPS e.max二硅酸锂玻璃陶瓷耐久性可达15年。需两次就诊完成,夜间磨牙患者需配合佩戴颌垫保护修复体。
5、喷砂抛光喷砂抛光采用碳酸氢钠粉末清除牙面烟斑茶垢,尤其适合矫正托槽周围色素堆积。操作压力需控制在3-5bar避免损伤牙龈,抛光后使用氟化泡沫可增强牙面抗染色能力。
日常应使用含焦磷酸钠的美白牙膏辅助清洁,减少咖啡浓茶摄入频率,吸烟人群可改用电子烟。每年进行1-2次专业洁治,进食深色食物后及时漱口。儿童乳牙黑渍多与龋坏有关,家长应使用儿童含氟牙膏帮助刷牙,避免夜奶后不清洁直接入睡。所有美白治疗前需经牙医检查排除牙髓病变,修复后需定期复查维护效果。