例假前几天阴道少量出血可能是排卵期出血或黄体功能不足的表现,也可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈炎等疾病有关。建议观察出血量、颜色及伴随症状,必要时就医检查。
排卵期出血通常发生在月经周期中间,与雌激素水平短暂下降有关。出血量少且持续时间短,颜色多为淡红或褐色,可能伴有轻微下腹坠胀感。这种情况属于生理现象,无须特殊治疗,保持外阴清洁即可。黄体功能不足可能导致月经前少量出血,由于孕激素分泌不足使子宫内膜提前脱落,可通过基础体温监测和激素检查确诊,医生可能建议补充黄体酮胶囊或地屈孕酮片调节周期。
子宫肌瘤引起的出血多表现为经量增多或经期延长,但黏膜下肌瘤可能导致非经期出血,可通过超声检查发现,较小肌瘤可服用桂枝茯苓胶囊或宫瘤消胶囊控制生长,较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。子宫内膜息肉常见于育龄女性,除经间期出血外还可能伴随同房后出血,宫腔镜检查能明确诊断,可在宫腔镜下进行息肉摘除术。慢性宫颈炎患者可能出现接触性出血,宫颈检查可见糜烂样改变或宫颈息肉,可选用保妇康栓或消糜栓局部治疗,配合激光或冷冻物理治疗。
建议记录出血时间、持续天数及出血特征,避免经期剧烈运动和性生活。日常注意会阴部清洁,选择棉质内裤并每日更换。饮食上多摄入含铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血,少食生冷辛辣刺激食物。若出血反复出现超过3个月经周期,或伴随腹痛、异常分泌物等症状,需及时到妇科就诊,通过妇科检查、超声或激素水平检测明确病因。40岁以上女性出现不规则出血还应排除子宫内膜病变,必要时行诊断性刮宫。