双肺结节是否严重需结合结节性质判断，主要影响因素有结节大小、生长速度、形态特征、伴随症状、基础疾病等。

肺结节直径小于5毫米多为良性，定期随访即可。超过8毫米的结节需警惕恶性可能，尤其短期内快速增大的结节可能提示肺癌。微小结节通常无须特殊处理，但需遵医嘱进行CT复查。

稳定两年未变化的结节多为良性病变。恶性结节往往在3-6个月内体积显著增加，倍增时间约20-400天。动态监测中若发现结节增长超过20％，需考虑穿刺活检明确性质。

边缘光滑的类圆形结节常见于炎性肉芽肿或结核灶。分叶状、毛刺征、胸膜凹陷等征象可能提示恶性肿瘤。部分混合磨玻璃结节存在原位癌变风险，需密切随访观察密度变化。

合并咯血、消瘦、骨痛等症状时需高度警惕转移癌。无症状的双肺多发结节可能为尘肺或真菌感染。部分患者会出现持续性胸痛或刺激性咳嗽，这些症状与结节侵犯程度相关。

长期吸烟者出现肺结节恶性概率显著增高。既往有恶性肿瘤病史者需排除转移灶。免疫功能低下患者可能发生机遇性感染导致的炎性结节，这类结节通常对抗生素治疗敏感。

发现双肺结节后应戒烟并避免二手烟暴露，保持居住环境通风减少粉尘吸入。适量增加富含维生素C的蔬菜水果摄入，如西蓝花、猕猴桃等有助于抗氧化。避免剧烈运动导致气胸风险，但可进行散步、太极拳等温和锻炼。每3-6个月复查低剂量CT是监测结节变化的关键措施，若出现咳嗽加重、痰中带血等异常表现须立即就诊。心理上不必过度焦虑，多数肺结节属于良性病变，但需严格遵循呼吸科医生的随访建议。