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什么是小孩灌肠退烧

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什么是小孩灌肠退烧

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朱明炜

朱明炜 主任医师

北京医院 营养科

小孩灌肠退烧是指通过直肠给药方式将退热药物注入儿童体内以达到降温目的的治疗方法。灌肠退烧主要适用于口服药物困难或高热急需降温的情况,常用药物有对乙酰氨基酚栓、布洛芬栓等。

1、操作原理

灌肠退烧利用直肠黏膜丰富的血管网络,使药物快速吸收进入血液循环。直肠给药可避免药物经肝脏首过效应,提高生物利用度。儿童直肠给药剂量通常为口服剂量的1/2至2/3,具体需遵医嘱。操作时需使用专用灌肠器或药物栓剂,保持儿童侧卧位并放松肛门括约肌。

2、适用情形

适用于38.5摄氏度以上高热且伴有呕吐拒食的患儿,或存在吞咽功能障碍的儿童。神经系统疾病导致喂药困难的患儿也可考虑此方式。对乙酰氨基酚栓适用于3个月以上婴幼儿,布洛芬栓建议6个月以上儿童使用。严重腹泻或肛门直肠病变患儿禁用此方法。

3、药物选择

常用栓剂包括对乙酰氨基酚栓和布洛芬栓两种类型。对乙酰氨基酚栓通过抑制前列腺素合成发挥解热作用,每4-6小时可重复使用。布洛芬栓具有抗炎镇痛双重功效,维持时间可达6-8小时。两种药物均需按体重精确计算剂量,不可与口服退热药同时使用。

4、操作规范

操作前需清洁双手并润滑给药器具,儿童取左侧卧位屈膝姿势。栓剂插入深度约2-3厘米,灌肠液温度应接近体温。给药后需保持体位5-10分钟防止药物外溢。24小时内重复灌肠不宜超过3次,两次给药间隔不少于4小时。操作后观察有无肛门刺激症状或过敏反应。

5、注意事项

灌肠退烧不能替代病因治疗,持续发热超过3天需就医检查。早产儿及肝肾功能不全患儿慎用。避免使用阿司匹林类栓剂以防瑞氏综合征。家庭操作需在专业人员指导下进行,不当操作可能导致直肠黏膜损伤。灌肠后需补充足够水分预防脱水。

儿童发热期间应保持室内通风,穿着轻薄透气衣物。可配合温水擦浴等物理降温方法,但禁止使用酒精擦浴。保证充足液体摄入,选择米汤、果汁等易消化饮食。体温超过38.5摄氏度或伴有惊厥、意识改变时需立即就医。家长应记录发热时间、热型及伴随症状,为医生诊断提供参考。退热治疗同时需积极寻找原发疾病并进行针对性治疗。

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