小孩不会说话建议挂儿童保健科或儿科神经内科，可能与语言发育迟缓、听力障碍、自闭症谱系障碍、智力发育障碍、脑瘫等因素有关。

儿童保健科主要负责评估儿童生长发育情况，包括语言发育里程碑的监测。医生会通过标准化量表筛查语言发育迟缓，并排查营养缺乏、家庭语言环境不足等常见诱因。针对单纯性语言发育落后，可能建议家长增加亲子互动、进行语言刺激训练，必要时转诊至言语治疗师。

儿科神经内科主要排查神经系统疾病导致的语言障碍，如脑瘫常伴随运动发育落后和肌张力异常，可能需进行头颅影像学检查。听力障碍患儿可能被转诊至耳鼻喉科进行听觉诱发电位检测，确诊后可佩戴助听器或植入人工耳蜗。对于自闭症谱系障碍，医生会观察社交互动和刻板行为等核心症状。

听力障碍是语言发育的重要影响因素，耳鼻喉科医生会进行耳镜检查、声导抗测试等，判断是否存在先天性耳聋或中耳炎等传导性问题。若发现重度感音神经性耳聋，可能需在语言发育关键期前进行听觉干预。反复中耳积液也可能导致暂时性听力下降，需考虑鼓膜置管术。

确诊存在语言障碍后，康复医学科可提供系统性言语训练。治疗师会采用图片交换系统、口肌训练等方法改善语言表达，对于构音障碍患儿可能使用口腔运动疗法。家长需配合在家每日进行短时多次训练，并定期评估进步情况。

对于伴有社交障碍或异常行为的儿童，心理行为科可评估是否存在广泛性发育障碍。医生会观察眼神接触、共同注意等社交能力，采用ABC量表等工具辅助诊断。确诊后需结合行为干预、结构化教育等综合方案，家长需学习应用行为分析方法进行日常引导。

家长发现孩子语言发育落后时，应记录孩子对声音的反应、手势使用等细节，就诊时提供完整的孕期和养育史。日常可多与孩子进行面对面交流，避免过度使用电子设备，创造丰富的语言环境。若伴随其他发育领域落后或倒退现象，须及时进行多学科联合评估。定期儿童保健体检有助于早期发现问题，三岁前是语言干预的黄金窗口期。