胃癌三期手术后存活率受多种因素影响，五年存活率约为30％-50％。提高存活率的关键在于术后规范治疗、定期复查和健康生活方式。术后治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗，同时需注意饮食调理和心理支持。
1、化疗是胃癌三期术后的主要辅助治疗手段，常用药物有氟尿嘧啶、奥沙利铂和多西他赛。化疗可以杀灭残留的癌细胞，降低复发风险。治疗方案通常为4-6个周期，具体剂量和疗程需根据患者情况调整。
2、靶向治疗针对特定基因突变的胃癌患者，常用药物包括曲妥珠单抗和雷莫芦单抗。这类药物能精准作用于癌细胞，减少对正常细胞的损伤。靶向治疗常与化疗联合使用，可显著提高治疗效果。
3、免疫治疗通过激活患者自身免疫系统来对抗癌细胞，常用药物有帕博利珠单抗和纳武利尤单抗。免疫治疗适用于PD-L1表达阳性的患者，可延长生存期并改善生活质量。
4、术后饮食调理至关重要，建议采用高蛋白、低脂肪、易消化的饮食。可多食用鱼类、鸡蛋、豆制品等优质蛋白，以及新鲜蔬菜水果。避免辛辣刺激、腌制和熏烤食物，少食多餐，细嚼慢咽。
5、定期复查是监测病情变化的关键，包括血液检查、影像学检查和胃镜检查。术后第一年每3个月复查一次，第二年每6个月复查一次，之后每年复查一次。及时发现复发或转移可尽早干预。
6、心理支持对术后康复至关重要，患者可能出现焦虑、抑郁等情绪。可通过心理咨询、支持小组等方式获得帮助，家属的关爱和陪伴也能增强患者战胜疾病的信心。
7、适度运动有助于提高免疫力，促进胃肠功能恢复。建议选择散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动。运动应循序渐进，以不感到疲劳为宜。
胃癌三期术后存活率虽然较低，但通过规范治疗和良好生活习惯仍可延长生存期。患者应积极配合治疗，保持乐观心态，定期复查，及时调整治疗方案，同时注意饮食营养和心理调节，以提高生活质量，延长生存时间。