脊柱侧弯主要分为特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯、退变性脊柱侧弯和综合征型脊柱侧弯五类。

特发性脊柱侧弯是最常见的类型，约占所有脊柱侧弯病例的80％，病因尚未完全明确，可能与遗传因素有关。多发于青少年快速生长期，表现为脊柱向一侧弯曲并伴有椎体旋转。早期可通过支具矫正，严重时需手术干预。定期体检和姿势训练对预防进展有帮助。

先天性脊柱侧弯由胚胎期椎体发育异常导致，出生时即存在。常见椎体半椎体、分节不良等结构畸形。这类侧弯进展较快，婴幼儿期就可能需要手术干预。常合并心脏、肾脏等其他器官畸形，需多学科联合诊疗。

神经肌肉型脊柱侧弯继发于脑瘫、脊髓灰质炎等神经系统疾病或肌营养不良等肌肉病变。由于肌肉张力失衡导致脊柱不对称受力。这类侧弯通常呈长弧形，可能影响呼吸功能。治疗需原发病控制与脊柱稳定并重。

退变性脊柱侧弯多见于50岁以上人群，与椎间盘退化、关节突关节炎相关。常伴椎管狭窄症状，表现为腰痛伴下肢放射痛。轻中度可通过物理治疗缓解，严重神经压迫需减压融合手术。骨质疏松管理是预防重点。

综合征型脊柱侧弯作为马凡综合征、神经纤维瘤病等遗传性疾病的表现之一。具有特征性体貌改变，侧弯进展速度差异大。需基因检测明确诊断，治疗需考虑全身多系统受累情况。定期监测心肺功能尤为重要。

脊柱侧弯患者应避免单侧负重运动，游泳和核心肌群训练有助于维持脊柱稳定性。日常注意保持正确坐姿，书包建议双肩背负。青少年建议每半年进行脊柱筛查，40岁以上人群需关注骨密度检测。出现持续背痛或呼吸困难应及时就医，所有治疗均需在专业骨科医生指导下进行。