女性不孕可能由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、免疫因素等原因引起。不孕症通常表现为长期未避孕未孕,可能伴随月经紊乱、痛经等症状。
1、排卵障碍排卵障碍可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常有关,通常表现为月经周期紊乱或闭经。甲状腺功能减退、高泌乳素血症等内分泌疾病也可能导致排卵异常。治疗需遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等促排卵药物,或注射用尿促性素等生物制剂。日常需保持规律作息,避免过度节食或肥胖。
2、输卵管阻塞输卵管阻塞多因盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术粘连导致,可能伴有下腹隐痛或性交痛。可通过子宫输卵管造影确诊,轻度粘连可尝试输卵管通液术,严重者需腹腔镜手术。术后可配合康妇炎胶囊、丹莪妇康煎膏等中成药调理,预防再次感染需注意会阴卫生。
3、子宫内膜异位症子宫内膜异位症患者常出现进行性痛经、性交痛,异位内膜可能影响卵巢和输卵管功能。诊断需结合妇科检查及超声,治疗可选用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊等药物抑制内膜生长,重症需腹腔镜手术切除病灶。建议经期避免剧烈运动,适度热敷缓解疼痛。
4、多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征以高雄激素、稀发排卵为特征,可能伴有多毛、痤疮等症状。胰岛素抵抗是重要诱因,需通过口服葡萄糖耐量试验评估。治疗可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经,配合二甲双胍缓释片改善代谢。日常需控制碳水化合物摄入,坚持有氧运动。
5、免疫因素抗磷脂抗体综合征等免疫异常可能导致反复流产或着床失败,需检测抗核抗体、抗心磷脂抗体等指标。治疗可采用低分子肝素钙注射液改善血流,或醋酸泼尼松片调节免疫。建议避免吸烟等损伤血管行为,孕前3个月开始补充叶酸。
不孕症患者应建立规律月经周期记录,监测基础体温变化。饮食注意均衡摄入优质蛋白和维生素E,避免过度饮用咖啡因饮料。男方需同步进行精液检查,夫妻共同就诊可提高诊断效率。心理压力可能影响下丘脑功能,必要时可寻求专业心理咨询。所有药物治疗均须在生殖专科医生指导下进行,避免自行用药干扰内分泌平衡。