白血病M5型不移植仅靠化疗通常可以控制病情,但具体方案需根据患者年龄、基因突变及治疗反应综合评估。M5型属于急性髓系白血病的一种亚型,主要治疗手段包括诱导化疗、巩固化疗和维持化疗。
对于年轻且无高危基因突变的患者,通过规范化疗可能达到长期缓解。常用方案如DA方案联合蒽环类药物,或使用阿糖胞苷大剂量强化治疗。部分患者对化疗敏感,骨髓抑制期后造血功能可逐渐恢复,微小残留病检测阴性时可暂不考虑移植。治疗期间需密切监测血象变化,预防感染和出血并发症。
存在FLT3-ITD等不良预后基因或化疗后未达完全缓解的患者,单纯化疗复发风险较高。这类情况需考虑异基因造血干细胞移植,通过移植物抗白血病效应清除残留病灶。老年患者或合并脏器功能障碍时,可能采用去甲基化药物等低强度治疗替代传统化疗。
建议患者在血液科专科医生指导下制定个体化方案,化疗期间注意保持口腔清洁、避免生冷食物,定期复查骨髓穿刺和流式细胞学检测。出现持续发热或皮下瘀斑应及时就医。