服用避孕药后通常会在3-7天内出现撤退性出血,属于药物作用下的正常生理反应。撤退性出血的持续时间、出血量因人而异,主要与避孕药类型、个体激素水平差异有关。
短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等,通常在停药后2-4天出现撤退性出血,出血量较少且持续3-5天。长效避孕药如左炔诺孕酮炔雌醚片可能引起不规则出血,部分女性在服药期间即出现点滴出血。紧急避孕药如左炔诺孕酮片可能导致月经周期改变,服药后7-10天内可能出现突破性出血,若出血量超过月经量或持续超过10天需警惕激素紊乱。漏服药物可能影响出血时间,漏服1-2次可能提前出血,多次漏服可能导致异常子宫出血。部分女性因体质敏感可能出现无撤退性出血的情况,与子宫内膜厚度不足或激素适应有关。
若出血伴随严重腹痛、发热或出血量超过月经量,需排除宫外孕、子宫内膜病变等异常情况。服药期间应避免吸烟、饮酒,定期监测血压,长期服药者建议每年进行妇科检查。出现异常出血时可记录出血时间、量及伴随症状,便于医生评估是否需要调整用药方案。