被黑尾胡蜂蛰伤后应立即用肥皂水冲洗伤口,冰敷缓解肿胀,并密切观察是否出现过敏反应。蛰伤处理方式主要有局部消毒、抗过敏治疗、止痛消肿、预防感染、紧急就医。
1、局部消毒蜂蛰后毒刺可能残留在皮肤内,需用镊子垂直拔出避免挤压毒囊。使用碘伏或生理盐水反复冲洗伤口,禁用酒精等刺激性消毒剂。若伤口位于口腔或咽喉部,需用稀释的醋酸漱口防止呼吸道阻塞。
2、抗过敏治疗蜂毒可能引发速发型过敏反应,出现荨麻疹或喉头水肿时可口服氯雷他定片。严重过敏者需立即肌注肾上腺素注射液,并静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液。既往有蜂毒过敏史者应随身携带预充式肾上腺素笔。
3、止痛消肿局部疼痛明显时可外涂利多卡因乳膏,肿胀处持续冰敷每次不超过20分钟。口服布洛芬缓释胶囊可缓解炎症反应,但胃肠溃疡患者禁用。抬高患肢能减轻肢体蛰伤后的充血性水肿。
4、预防感染蛰伤24小时后可涂抹莫匹罗星软膏预防细菌感染。出现化脓性分泌物时需口服头孢呋辛酯片。糖尿病患者被蛰后需监测血糖,高血糖环境易继发蜂窝组织炎。
5、紧急就医出现胸闷、血压下降等过敏性休克表现时需立即拨打急救电话。多次被蛰或蛰伤头颈部者应监测肌酸激酶水平预防横纹肌溶解。野外作业人员建议穿戴浅色致密面料防护服。
蛰伤后24小时内避免饮酒及剧烈运动以防加速毒素扩散。饮食宜清淡,多饮水促进代谢,可适量食用冬瓜、绿豆等利水食物。恢复期保持伤口干燥,出现持续发热或淋巴结肿大需复查。有过敏体质者建议进行蜂毒特异性免疫治疗降低再次蛰伤风险。