杨博
主任医师
鸡西市人民医院
健康中心
洋地黄中毒需立即停药并就医,常见表现包括恶心、呕吐、心律失常等,治疗包括纠正电解质紊乱、使用抗心律失常药物等。洋地黄中毒多因药物过量或肾功能不全导致药物蓄积,需根据症状和血药浓度调整治疗方案。
1、洋地黄中毒的常见表现包括胃肠道症状和心脏症状。胃肠道症状如恶心、呕吐、食欲不振,心脏症状如心律失常、心悸、心动过缓或过速。严重时可能出现视觉异常、精神错乱等神经系统症状。这些症状与洋地黄抑制钠钾泵、影响心肌细胞电生理活动有关。
2、洋地黄中毒的治疗首先需立即停药,并监测血药浓度和电解质水平。纠正低钾血症和低镁血症是关键,可通过口服或静脉补充钾盐和镁盐。对于严重心律失常,可使用苯妥英钠或利多卡因等抗心律失常药物。必要时进行血液透析以加速药物清除。
3、预防洋地黄中毒需注意药物剂量和个体差异。老年人、肾功能不全患者应减少剂量,并定期监测血药浓度。避免与奎尼丁、胺碘酮等药物合用,以免增加中毒风险。饮食上避免高钙食物,保持均衡饮食,适量补充富含钾的食物如香蕉、橙子等。
洋地黄中毒是一种严重的药物不良反应,需及时识别和处理。通过合理用药、定期监测和调整剂量,可有效预防中毒发生。患者应遵医嘱服药,出现不适及时就医,确保用药安全。