洋地黄中毒的处理措施主要有洗胃、纠正电解质紊乱、使用抗心律失常药物、血液净化等。洋地黄中毒通常由过量服用洋地黄类药物、肾功能不全、低钾血症、药物相互作用等原因引起。
1、洗胃:口服中毒4-6小时内可通过洗胃清除胃内残留药物,同时使用活性炭吸附消化道内未吸收的洋地黄。
2、纠正电解质紊乱:重点纠正低钾血症和低镁血症,静脉补充氯化钾和硫酸镁,但需监测血钾水平避免高钾血症。
3、抗心律失常药物:针对室性心律失常可使用利多卡因,心动过缓可考虑阿托品,严重中毒可使用地高辛特异性抗体片段。
4、血液净化:严重中毒或肾功能不全患者可进行血液灌流或血液透析,加速药物清除。
洋地黄中毒患者需持续心电监护,严格限制含钙食物摄入,恢复期应避免剧烈运动并定期复查心电图和血药浓度。