孕妇血小板减少需注意监测血小板计数、预防出血、调整饮食结构、避免剧烈活动并及时就医。血小板减少可能与妊娠期生理变化、营养缺乏或妊娠合并症有关,需根据具体原因采取针对性措施。
1、定期监测孕妇应每周进行血常规检查,动态观察血小板数值变化。若血小板计数低于50×10⁹/L,需增加检测频率至每2-3天一次。监测时需注意采血后按压穿刺点5-10分钟,避免皮下出血。出现牙龈渗血、皮肤瘀斑等异常表现时需立即复查。
2、预防外伤日常生活中需使用软毛牙刷清洁口腔,避免磕碰硬物。衣着应选择宽松棉质衣物,减少皮肤摩擦。居家环境需移除尖锐家具棱角,浴室铺设防滑垫。禁止参与球类运动、滑雪等高风险活动,散步时需有家属陪同。
3、营养补充每日需摄入120-150g瘦肉、动物肝脏等富含铁元素食物,配合维生素C促进铁吸收。适量食用花生衣、红枣等辅助提升血小板。避免生冷海鲜、未灭菌乳制品等易致感染的食物。饮水量保持2000ml/日,预防便秘导致的肛周出血。
4、药物管理出现明显出血倾向时,可遵医嘱使用重组人血小板生成素注射液或静注人免疫球蛋白。禁止自行服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等影响血小板功能的药物。中药调理需避开活血化瘀类药材,如丹参滴丸、三七粉等。
5、分娩准备孕晚期血小板持续低于80×10⁹/L时,需提前与产科医生讨论分娩方案。剖宫产术前可能需输注血小板悬液,自然分娩需备好冷沉淀凝血因子。产后需特别注意会阴切口或子宫收缩情况,监测恶露量及凝血时间。
孕妇血小板减少期间应保持每日8小时睡眠,避免情绪激动导致血压波动。居住环境湿度建议维持在50%-60%,防止黏膜干燥出血。若出现头痛视物模糊、血尿或阴道大量流血,须立即急诊处理。产后42天复查时需重点评估血小板恢复情况,哺乳期用药需严格遵循血液科与产科医师联合指导。