骨旁骨肉瘤的治疗主要包括手术切除、化疗和放疗，具体方案需根据肿瘤的位置、大小和分期确定。手术是主要治疗手段，化疗和放疗辅助控制肿瘤扩散和复发。
1、手术切除是骨旁骨肉瘤的首选治疗方法，目标是彻底切除肿瘤组织，尽可能保留肢体功能。手术方式包括广泛切除术、截肢术和保肢手术。广泛切除术适用于肿瘤局限且未侵犯重要血管神经的患者；截肢术用于肿瘤范围广泛或侵犯重要结构的病例；保肢手术结合骨移植或假体植入，旨在保留肢体功能。
2、化疗在骨旁骨肉瘤的治疗中起重要作用，常用于术前和术后。术前化疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后化疗用于杀灭残留的肿瘤细胞，降低复发风险。常用化疗药物包括阿霉素、顺铂和甲氨蝶呤，具体方案由医生根据患者情况制定。
3、放疗适用于手术无法完全切除或术后存在高危因素的患者，通过高能射线杀灭肿瘤细胞。放疗可单独使用或与化疗联合，常用方法包括外照射放疗和立体定向放疗。放疗需注意保护周围正常组织，减少副作用。
4、康复治疗在手术后至关重要，包括物理治疗和功能锻炼。物理治疗帮助恢复肢体活动能力，功能锻炼增强肌肉力量和关节灵活性。康复计划需个体化，由专业康复师指导。
5、定期随访是治疗后的重要环节，通过影像学检查和血液指标监测肿瘤复发情况。随访频率根据患者病情和治疗效果确定，通常为每3-6个月一次，持续至少5年。
骨旁骨肉瘤的治疗需要多学科协作，包括骨科、肿瘤科、放疗科和康复科等。早期诊断和规范治疗是提高治愈率的关键，患者应积极配合医生治疗，定期随访，关注身体变化，及时调整治疗方案。