甲状腺功能检查主要通过血液检测、影像学检查、体格检查等方式进行。常用方法有甲状腺功能五项、甲状腺超声、甲状腺核素扫描、甲状腺细针穿刺活检、甲状腺自身抗体检测。

甲状腺功能五项是评估甲状腺功能的基础检查，包括促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸。促甲状腺激素由垂体分泌，可反映甲状腺功能状态，数值升高可能提示甲状腺功能减退，数值降低可能提示甲状腺功能亢进。游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸是甲状腺分泌的活性激素，直接影响机体代谢。甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸是甲状腺激素的储存形式。

甲状腺超声通过高频声波成像显示甲状腺大小、形态、血流及结节情况。超声可发现直径较小的甲状腺结节，评估结节性质，区分囊性、实性或混合性病变。彩色多普勒超声能观察甲状腺血流情况，甲亢患者常表现为血流信号增强。超声引导下细针穿刺可提高活检准确性。该检查无辐射，适合孕妇及儿童。

甲状腺核素扫描利用放射性同位素显像技术评估甲状腺功能状态。常用显像剂包括锝-99m、碘-123等。扫描可显示甲状腺位置、大小、形态及放射性分布情况。热结节表现为放射性浓聚，多见于毒性结节性甲状腺肿。冷结节放射性分布稀疏，需警惕恶性可能。该检查有助于鉴别甲状腺毒症病因，评估异位甲状腺组织。

甲状腺细针穿刺活检是鉴别甲状腺结节性质的重要方法。在超声引导下用细针抽取结节细胞进行病理检查，可区分良性结节与恶性肿瘤。活检结果分为六级，其中四级以上需警惕恶性可能。该检查创伤小，并发症少，但存在一定假阴性率。对于可疑结节可重复穿刺或选择手术切除。

甲状腺自身抗体检测用于诊断自身免疫性甲状腺疾病。抗甲状腺过氧化物酶抗体升高常见于桥本甲状腺炎，抗甲状腺球蛋白抗体升高可见于多种自身免疫性甲状腺病。促甲状腺激素受体抗体是Graves病的特异性标志物。抗体检测结合甲状腺功能检查可明确病因，指导治疗。抗体水平变化还可用于评估疾病活动度。

甲状腺功能检查需根据临床症状选择合适的项目组合。检查前应避免含碘食物及药物干扰，服用甲状腺激素者需遵医嘱调整用药时间。妊娠期甲状腺功能评估需采用特殊参考范围。发现异常结果应及时就医，由专科医生结合临床表现综合判断。日常注意均衡饮食，控制碘摄入量，避免颈部过度照射，定期体检有助于甲状腺健康。