子宫肌瘤手术后一般建议等待6-12个月再怀孕，具体时间需根据手术方式、肌瘤大小及术后恢复情况综合评估。

1、手术方式：

宫腔镜肌瘤剔除术后3-6个月可考虑妊娠，该术式创伤较小且不损伤子宫肌层。腹腔镜手术需等待6-12个月，因需子宫肌层缝合修复。开腹手术则建议至少避孕12个月，因创面较大需更长时间愈合。

2、肌瘤大小：

直径小于5厘米的肌瘤术后子宫修复较快，通常6个月后可备孕。超过5厘米的肌瘤因创面较深，需延长至9-12个月。多发性肌瘤或穿透宫腔的肌瘤，需通过超声确认肌层连续性恢复后再妊娠。

3、术后复查：

术后3个月需复查超声评估子宫瘢痕愈合情况，存在肌层缺损或愈合不良者需延长避孕期。术后6个月进行宫腔镜检查可直接观察内膜修复状态，确认无宫腔粘连后再计划妊娠。

4、年龄因素：

35岁以下患者可严格遵循常规等待期。35岁以上高龄孕妇在医生评估子宫恢复良好后，可适当缩短至6个月，但需加强妊娠期子宫瘢痕监测。

5、并发症风险：

术后出现感染或贫血者需待炎症完全控制、血红蛋白恢复正常。有子宫破裂高危因素者，如既往剖宫产史合并肌瘤剔除，建议避孕18个月以上。

术后备孕期间建议每日补充叶酸400微克，规律进行盆底肌训练增强子宫支撑力。饮食注意增加优质蛋白和铁元素摄入，避免剧烈运动防止瘢痕裂开。妊娠后需在孕早期进行超声检查明确孕囊位置，整个孕期密切监测子宫瘢痕厚度变化，建议选择有应急剖宫产条件的医院建档产检。