房间隔缺损和室间隔缺损哪个严重
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房间隔缺损和室间隔缺损哪个严重
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房间隔缺损和室间隔缺损的严重程度需根据缺损大小、位置及并发症综合判断，通常室间隔缺损对血流动力学影响更显著。两种先天性心脏病均可导致心脏负荷增加，但室间隔缺损更易引发肺动脉高压和心力衰竭。
房间隔缺损早期可能无明显症状，部分患者仅在体检时发现心脏杂音。缺损较小者可能终身无需治疗，但大型缺损会导致右心扩大和心律失常。典型表现为活动后心悸、气促，严重时可出现咯血或栓塞事件。治疗方式包括经导管封堵术和外科修补术，术后需定期复查心脏超声。
室间隔缺损因左右心室压力差更大，分流量通常超过房间隔缺损。小型肌部缺损有自愈可能，但膜周部缺损易引起细菌性心内膜炎。婴幼儿可能出现喂养困难、多汗、发育迟缓，严重者会进展为艾森曼格综合征。需通过心脏造影评估缺损形态，治疗可采用介入封堵或体外循环下直视修补。
无论哪种缺损类型，确诊后都应限制剧烈运动并预防呼吸道感染。妊娠期患者需在心内科和产科共同监护下管理，中重度肺动脉高压者应避免妊娠。术后患者须遵医嘱服用抗凝药物，并警惕封堵器移位或残余分流等并发症。
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