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房性逸搏和房性逸搏心律是怎么回事

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房性逸搏和房性逸搏心律是怎么回事

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朱振国

朱振国 副主任医师

鹤岗市人民医院 内分泌科
房性逸搏和房性逸搏心律是心脏电活动异常的表现,通常由窦房结功能异常或传导阻滞引起,治疗需根据具体病因和症状采取药物或电生理干预。房性逸搏是指窦房结未能正常发放冲动时,心房其他部位代替发放冲动;房性逸搏心律则是指连续多个房性逸搏形成的心律。其发生可能与窦房结功能障碍、药物影响、电解质紊乱或心脏疾病有关,治疗方法包括纠正基础病因、使用抗心律失常药物或植入起搏器。
1、窦房结功能障碍是房性逸搏和房性逸搏心律的常见原因。窦房结是心脏的正常起搏点,当其功能异常时,心房其他部位可能代偿性发放冲动。常见于老年人或患有心脏疾病的人群,治疗可通过改善窦房结功能或使用药物如阿托品、异丙肾上腺素等。
2、药物影响也可能导致房性逸搏和房性逸搏心律。某些药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等可能抑制窦房结功能,导致心房其他部位代偿性发放冲动。调整药物剂量或更换药物类型可缓解症状。
3、电解质紊乱如低钾血症、低镁血症等可能影响心脏电活动,诱发房性逸搏和房性逸搏心律。纠正电解质失衡可通过补充钾、镁等电解质或调整饮食结构实现。
4、心脏疾病如心肌炎、心肌梗死等可能损害心脏传导系统,导致房性逸搏和房性逸搏心律。治疗需针对原发疾病,如使用抗炎药物、改善心肌供血等。
5、对于症状明显或药物治疗无效的患者,可考虑电生理干预。植入起搏器是一种有效的方法,可恢复正常的心脏节律,改善患者生活质量。
房性逸搏和房性逸搏心律是心脏电活动异常的表现,需根据具体病因和症状采取针对性治疗。早期诊断和干预可有效改善预后,患者应定期监测心电图,并在医生指导下进行规范治疗,以确保心脏功能的稳定和健康。
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