脚趾被重物砸伤流血可通过压迫止血、清洁消毒、包扎固定、药物止痛、预防感染等方式处理。外伤性出血通常由毛细血管破裂、软组织挫伤、甲床损伤、骨折或异物残留等原因引起。

1、压迫止血：

立即用干净纱布或毛巾直接按压伤口10-15分钟，抬高患肢至心脏水平以上。指端血管丰富，持续压迫能有效促进血小板聚集。若血液渗透敷料需叠加新纱布继续按压，避免频繁查看伤口。

2、清洁消毒：

出血停止后用生理盐水冲洗创面，清除泥沙等异物。碘伏棉球由中心向外螺旋消毒，范围超出伤口边缘3厘米。甲下淤血需用回形针烧灼穿孔引流，操作需在医疗机构完成。

3、包扎固定：

涂抹抗生素软膏后覆盖无菌敷料，脚趾间用纱布隔开避免摩擦。甲板脱落者需用铝制夹板固定远节趾骨，绷带采用8字形缠绕法，保持末梢血液循环通畅。

4、药物止痛：

疼痛明显者可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬等非甾体抗炎药。甲床损伤伴随剧烈跳痛提示可能合并末梢神经损伤，需配合甲根阻滞麻醉等专业处理。

5、预防感染：

污染伤口需接种破伤风抗毒素，出现红肿热痛需口服头孢氨苄或阿莫西林克拉维酸。糖尿病患者、周围血管病变者需预防性使用抗生素，伤口每日换药观察愈合情况。

伤后48小时内冰敷患处每次15分钟，间隔2小时重复，可减轻组织肿胀。恢复期穿硬头防护鞋避免二次损伤，两周内避免剧烈跑跳。增加蛋白质和维生素C摄入促进胶原合成，如鸡蛋、猕猴桃等。若出现趾端麻木、皮肤青紫或持续渗液超过24小时，需排除趾骨骨折或肌腱损伤，及时进行X线检查。