2度直肠脱垂可通过生活方式调整、药物治疗、注射疗法、器械辅助和手术治疗等方式改善。2度直肠脱垂通常由盆底肌松弛、长期便秘、慢性咳嗽、分娩损伤或神经功能障碍等因素引起。

改善排便习惯有助于减轻直肠脱垂症状。避免久蹲久坐，每日定时排便且控制在5分钟内，排便时避免过度用力。增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，每日饮水量超过1500毫升。凯格尔运动可增强盆底肌力量，具体方法为收缩肛门肌肉5秒后放松，重复进行10次为一组，每日练习3组。

乳果糖口服溶液能软化粪便，聚乙二醇4000散剂可调节肠道蠕动，麻仁润肠丸适用于气虚型便秘。药物需在医生指导下使用，避免长期依赖泻剂。若伴随肛门坠胀感，可短期使用地奥司明片改善局部血液循环。合并感染时需配合头孢克肟分散片等抗生素治疗。

采用硬化剂注射可使直肠黏膜与肌层粘连固定。常用5％鱼肝油酸钠或消痔灵注射液，在直肠周围间隙多点注射。该方式创伤较小，适合不能耐受手术的老年患者，但可能存在注射部位感染、硬结形成等并发症，需由肛肠专科医生操作。

子宫托改良的直肠托可机械性支撑脱垂肠管，适用于暂时性保守治疗。选择硅胶材质的环形或带柄托具，每日放置时间不超过12小时，需定期消毒并配合润滑剂使用。长期佩戴可能造成黏膜压迫性损伤，需定期复查调整托具型号。

Altemeier术经会阴切除脱垂肠段后吻合，Delorme术折叠缝合直肠黏膜肌层。手术适用于反复脱垂且保守治疗无效者，术后需预防吻合口瘘和感染风险。合并盆底疝或子宫脱垂时，可能需联合骶棘韧带固定术。术后2周内保持流质饮食，3个月内避免重体力劳动。

患者应保持规律作息，避免提重物和剧烈运动，每日温水坐浴2次促进局部血液循环。建议记录排便日记监测症状变化，每3个月复查肛门直肠测压评估盆底功能。体重超标者需控制BMI在24以下，慢性咳嗽患者应积极治疗呼吸系统疾病。出现肛门出血、嵌顿等情况需立即就医。