HPV检查主要包括医生问诊、采样检测和实验室分析三个步骤,具体流程涉及妇科检查取样、样本保存送检及病理学检测。
1、医生问诊检查前医生会询问月经史、性生活史、既往宫颈病变史等基本信息,评估是否处于适宜检查的生理周期。需避开月经期,检查前24小时避免阴道冲洗或性生活,以免影响样本准确性。医生会解释检查目的和可能的不适感,签署知情同意书。
2、采样检测受检者取膀胱截石位,医生使用阴道窥器暴露宫颈后,用专用细胞刷在宫颈转化区旋转5-10圈采集脱落细胞。部分机构采用液基细胞学保存技术,将刷头放入特殊保存液中。采样过程可能有轻微酸胀感,通常持续10-20秒完成。
3、样本处理采集的样本需在2小时内送至实验室,采用PCR或杂交捕获技术检测高危型HPV-DNA。液基样本需经过离心、裂解等预处理,通过核酸扩增判断是否存在16/18等高危亚型。部分检测可同步进行宫颈细胞学TCT检查,实现联合筛查。
4、实验室分析实验室通过基因分型技术检测13-14种高危型HPV,部分检测可区分具体型别。采用荧光信号或化学发光法判读结果,检测灵敏度可达90%以上。特殊病例需进行E6/E7癌基因表达检测辅助判断。
5、报告解读通常3-7个工作日出结果,报告会注明是否检出高危型HPV及具体型别。16/18型阳性需进一步阴道镜检查,其他高危型阳性建议结合TCT结果判断。检测阴性者仍建议每3-5年定期复查,因存在假阴性可能。
检查后24小时内避免盆浴和剧烈运动,出现少量阴道出血属正常现象。建议30岁以上女性将HPV检测纳入常规体检,配合宫颈细胞学检查可提高筛查准确性。保持单一性伴侣、接种HPV疫苗、戒烟等措施能降低感染风险。若检测阳性无须过度恐慌,多数感染可在1-2年内被免疫系统清除,持续感染才需医疗干预。