腿肿可挂肾内科、心血管内科、内分泌科、血管外科或骨科。腿肿可能与肾脏疾病、心脏功能异常、甲状腺问题、静脉回流障碍或骨骼肌肉损伤有关。
一、肾内科肾脏疾病如肾病综合征、慢性肾炎可能导致水钠潴留引发腿肿,常伴随泡沫尿、血压升高。需完善尿常规、肾功能检查,药物可选用呋塞米片、缬沙坦胶囊、金水宝胶囊。若存在大量蛋白尿需低盐优质蛋白饮食。
二、心血管内科心力衰竭、静脉瓣膜功能不全等心脏问题会引起下肢静脉压增高,表现为对称性凹陷性水肿,活动后加重。建议查BNP、心脏彩超,常用药物包括螺内酯片、芪苈强心胶囊、单硝酸异山梨酯缓释片。患者需限制每日饮水量。
三、内分泌科甲状腺功能减退症患者因粘多糖沉积可出现胫前黏液性水肿,伴怕冷、体重增加。需检测甲状腺功能,左甲状腺素钠片是主要治疗药物,配合硒酵母片改善代谢。日常需避免高碘饮食。
四、血管外科下肢深静脉血栓、静脉曲张等血管病变会导致单侧肢体肿胀,可能伴随皮肤色素沉着。血管超声可确诊,药物可用迈之灵片、羟苯磺酸钙胶囊,严重者需行静脉腔内激光治疗。建议穿戴医用弹力袜。
五、骨科骨折、肌腱拉伤等创伤性肿胀多伴局部淤青压痛,X线或MRI能明确损伤程度。可短期使用依托考昔片、伤痛宁胶囊,配合冷敷加压包扎。康复期需避免患肢负重。
建议记录水肿发生时间、对称性及伴随症状,就诊时携带既往检查报告。避免长时间站立或保持同一姿势,睡眠时垫高下肢促进回流。限制每日盐分摄入不超过5克,定期监测体重变化。若出现呼吸困难、尿量锐减等急症表现需立即急诊处理。