输尿管结石是否需要手术取决于结石的大小、位置以及症状的严重程度。较小的结石通常可以通过多喝水、药物治疗和运动排出，而较大的结石可能需要手术干预。治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术和微创手术。
1、药物治疗
对于直径小于5毫米的结石，药物治疗是首选。常用的药物包括：
- α受体阻滞剂：如坦索罗辛，可放松输尿管平滑肌，帮助结石排出。
- 止痛药：如布洛芬或对乙酰氨基酚，缓解疼痛症状。
- 利尿剂：增加尿量，促进结石排出。
2、体外冲击波碎石术（ESWL）
对于直径在5-10毫米之间的结石，体外冲击波碎石术是一种非侵入性治疗方法。通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒，使其随尿液排出。这种方法适用于输尿管上段结石，且患者肾功能正常的情况下。
3、微创手术
对于直径大于10毫米或引起严重梗阻的结石，微创手术是更有效的选择。常见的手术方式包括：
- 输尿管镜碎石术（URS）：通过尿道插入输尿管镜，直接取出或击碎结石。
- 经皮肾镜取石术（PCNL）：适用于较大的肾结石或输尿管上段结石，通过皮肤穿刺进入肾脏取出结石。
- 腹腔镜手术：适用于复杂病例，通过腹腔镜技术直接处理结石。
4、日常预防与护理
- 多喝水：每天饮水量保持在2-3升，稀释尿液，减少结石形成的风险。
- 饮食调整：减少高盐、高蛋白和高草酸食物的摄入，如菠菜、巧克力等。
- 适量运动：如跳绳、跑步等，有助于促进结石排出。
输尿管结石的治疗需根据个体情况选择合适的方法。早期发现和干预可以有效避免并发症的发生。如果出现剧烈腰痛、血尿或排尿困难等症状，应及时就医，避免延误治疗。