皮肤血管炎的症状有哪些

皮肤血管炎的症状主要有皮肤紫癜、红斑结节、网状青斑、溃疡坏死、关节肿痛等。皮肤血管炎是一组以血管壁炎症和坏死为主要病理改变的疾病，可累及皮肤及全身多个系统。

皮肤紫癜是皮肤血管炎的典型表现，多出现在下肢，尤其是小腿伸侧。紫癜呈鲜红色或紫红色，按压不褪色，可融合成片。紫癜可能伴随轻微瘙痒或灼热感，严重时可出现水疱或血疱。皮肤紫癜可能与免疫复合物沉积、感染、药物过敏等因素有关。治疗上可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、芦丁片、维生素C片等药物。

红斑结节表现为皮下红色或紫红色硬结，直径1-5厘米，触痛明显，好发于小腿前侧。结节可单发或多发，持续数周后逐渐消退，可能遗留色素沉着。红斑结节可能与链球菌感染、结核病、结节病等疾病相关。治疗需针对原发病，可配合使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。

网状青斑表现为皮肤出现网状或树枝状青紫色斑纹，多发生于四肢和躯干，遇冷加重。这种症状提示小血管血流异常，可能与冷球蛋白血症、抗磷脂抗体综合征等疾病有关。轻度网状青斑可通过保暖改善，严重者需治疗原发病，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物。

严重皮肤血管炎可导致皮肤溃疡和坏死，多见于踝关节周围。溃疡边缘不规则，基底有坏死组织，愈合缓慢且易复发。这种症状提示血管炎程度较重，可能伴有系统性损害。治疗需积极控制炎症，可局部使用重组人表皮生长因子凝胶，全身应用糖皮质激素如泼尼松片、甲泼尼龙片等。

约半数皮肤血管炎患者会出现关节症状，表现为对称性关节肿痛，以膝关节和踝关节多见。关节症状多为暂时性，不遗留畸形。关节肿痛可能与免疫复合物沉积引发的炎症反应有关。治疗可选用非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片、依托考昔片等，严重者可短期使用小剂量糖皮质激素。

皮肤血管炎患者应注意避免剧烈运动和长时间站立，穿着宽松衣物减少皮肤摩擦。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，适量补充维生素C和维生素E。注意观察皮肤变化，如出现新发皮损或原有皮损加重，应及时就医。保持皮肤清洁干燥，避免抓挠皮损部位，防止继发感染。冬季注意保暖，避免寒冷刺激诱发或加重症状。定期复查血常规、尿常规等指标，监测疾病活动度。