甲钴胺通常不会直接影响睡眠质量，睡眠改善可能与神经功能修复或心理因素有关。甲钴胺是维生素B12的活性形式，主要用于治疗周围神经病变、巨幼细胞性贫血等疾病，其药理作用包括促进神经髓鞘修复、改善神经传导功能。部分患者服用后感觉睡眠改善，可能与神经症状缓解后身体舒适度提升有关，但甲钴胺本身并无镇静催眠作用。若出现异常嗜睡或其他不适，需警惕药物不良反应或合并其他疾病可能。

甲钴胺作为神经营养药物，通过参与甲基转移反应促进神经细胞代谢。对于糖尿病周围神经病变患者，药物可缓解肢体麻木疼痛，间接改善因不适导致的睡眠障碍。部分贫血患者用药后血红蛋白水平提升，机体供氧能力增强，也可能带来精力恢复和睡眠质量提升的主观感受。但上述效果均属于疾病治疗后的间接获益，并非药物直接作用于睡眠中枢。

临床中偶见服用甲钴胺后出现嗜睡的个案报告，可能与个体对药物代谢差异有关。维生素B12参与褪黑素合成途径，理论上超大剂量可能影响睡眠节律，但常规治疗剂量极少产生此类作用。更需关注的是，持续嗜睡可能提示合并甲状腺功能减退、抑郁症等疾病，或与其他镇静药物产生相互作用，此时应及时就医评估。

使用甲钴胺期间应注意规律作息，避免过度依赖药物改善睡眠。均衡饮食可适量增加富含维生素B族的食物如瘦肉、鸡蛋、乳制品，但无须刻意超量补充。若睡眠问题持续存在，建议进行多导睡眠监测排除睡眠呼吸暂停综合征等器质性疾病。神经损伤患者需配合康复训练，贫血患者应定期监测血常规，综合治疗才能获得长期稳定的健康收益。