小儿手足口病可通过一般治疗、抗病毒治疗、对症治疗、中医治疗、预防并发症等方式治疗。手足口病主要由肠道病毒感染引起,常见病毒包括柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型等。
1、一般治疗患儿需居家隔离至症状完全消失,保持口腔清洁,进食后用温水漱口。衣物被褥需每日消毒,选择宽松透气的棉质衣物。饮食以流质或半流质为主,避免过烫、辛辣食物刺激口腔溃疡。注意补充水分,可适量饮用温凉米汤、稀释果汁。
2、抗病毒治疗重症患儿可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、重组人干扰素α2b喷雾剂等抗病毒药物。利巴韦林通过抑制病毒RNA合成发挥作用,干扰素能增强细胞抗病毒能力。使用抗病毒药物需监测血常规和肝功能,出现粒细胞减少时应及时停药。
3、对症治疗体温超过38.5℃时可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热。口腔溃疡疼痛明显时可用开喉剑喷雾剂缓解症状,皮肤疱疹未破溃者可外涂炉甘石洗剂止痒。出现频繁呕吐可口服补液盐预防脱水,必要时静脉补液。
4、中医治疗风热犯肺证可用银翘散加减,湿热蕴结证适用甘露消毒丹。中成药可选择小儿豉翘清热颗粒、蓝芩口服液等,具有清热解毒功效。中药熏洗可用野菊花、金银花煎汤外洗皮疹部位,每日两次。
5、预防并发症密切观察是否出现持续高热、肢体抖动等神经系统症状,警惕脑炎可能。心肌损害表现为心率增快、面色苍白,需及时检查心肌酶谱。恢复期注意补充优质蛋白和维生素,促进黏膜修复。
患儿饮食应选择绿豆粥、百合银耳羹等清热生津的食物,避免坚果类坚硬食品。恢复期可进行散步等轻度活动,但需避免剧烈运动。家长接触患儿后需用含氯消毒剂洗手,玩具餐具每日煮沸消毒。保持室内空气流通,每日通风两次以上。若出现嗜睡、呼吸困难等危重症状,须立即急诊救治。